Несчастный случай на производстве – это случай повреждения здоровья пострадавшего, связанный с его трудовой деятельностью или произошедший во время работы.
В соответствии со ст. 214 ТК РФ, если в организации произошел несчастный случай, то работники обязаны незамедлительно уведомить об этом своего непосредственного или вышестоящего руководителя. Работодатель, в свою очередь, обязан совершить ряд действий, перечисленных в ст. 228 ТК РФ, в том числе – составить акт расследования группового несчастного случая по форме 4 на каждого пострадавшего отдельно.
Согласно ст. 229 ТК РФ, для расследования несчастного случая руководитель должен создать комиссию. В состав комиссии включаются:
Комиссию возглавляет, как правило, должностное лицо федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на проведение федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права (п. 2 ст. 229 ТК РФ).
Расследование группового несчастного случая, в результате которого несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья или повреждение здоровья со смертельным исходом, проводится комиссией в течение 15 дней. Результаты расследования отражаются в акте по форме 4.
Акт о расследовании группового несчастного случая имеет унифицированную форму, утвержденную Постановлением Минтруда РФ от 24.10.2002 г. № 73. В документе должны содержаться следующие данные:
Форма 4 акта о расследовании несчастного случая подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью организации (ч. 5 ст. 230 ТК РФ). Этот документ составляется в трех экземплярах. Один из них предназначен для работника. Второй экземпляр вместе с материалами расследования должен храниться у работодателя. Третий экземпляр акта, копии материалов расследования, копии актов по форме Н-1 на каждого пострадавшего направляются в прокуратуру. Копии акта по форме N 4 передаются в государственную инспекцию труда, а также в территориальное отделение СФР по месту регистрации работодателя в качестве страхователя (ч. 2 ст. 230.1 ТК РФ).
Срок хранения акта о групповом несчастным случае по форме 4 составляет 45 лет (ч. 6 ст. 230 ТК РФ).
С этим шаблоном часто используют:
Форма № 5
АКТ |
||
о расследовании |
Код |
1. Расследование |
несчастного случая, | |
(группового, легкого, тяжелого, со смертельным исходом) |
||
происшедшего |
в |
|
, , |
ИНН |
ОКВЭД |
(наименование организации, адрес в пределах места нахождения юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика, | ||
, |
ИНН |
|
(наименование организации, адрес в пределах места нахождения юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика, | ||
Индивидуальный предприниматель , |
ИНН |
ОКВЭД |
(наименование организации, адрес в пределах места нахождения юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика, | ||
ведомственная и отраслевая принадлежность (код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД), численность работников; | ||
|
Код |
|
фамилия, инициалы работодателя – физического лица, его регистрационные данные) | ||
проведено в период с по |
2. Лица, проводившие расследование несчастного случая: |
(фамилии, инициалы, должности и место работы) |
3. Лица, принимавшие участие в расследовании несчастного случая: |
(фамилия, инициалы доверенного лица пострадавшего (пострадавших); фамилия, инициалы, должность и место работы других лиц, принимавших участие в расследовании несчастного случая) |
4. Сведения о пострадавшем: | ||
4.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
4.2. Пол (мужской, женский) | Код 3.05. | |
4.3. Дата рождения | Код 3.06. | |
4.4. Профессиональный статус | Код 3.12. | |
4.5. Статус занятости | Код | |
4.6. Профессия (должность) | Код 3.14. | |
4.7. Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай | , | |
(число полных лет и месяцев) | ||
в том числе в данной организации | Код | |
4.8. Семейное положение | ||
(состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи, | ||
| ||
находящихся на иждивении пострадавшего) |
5. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда: |
|
5.1. Вводный инструктаж |
|
(число, месяц, год) | |
5.2. Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой) |
|
5.2. Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой) | |
5.2. Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой) | |
5.2. Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой) | |
(нужное подчеркнуть) | |
по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай |
|
(число, месяц, год) |
5.3. Стажировка: |
с | по | |||
5.3. Стажировка: |
не проводилась | ||||
(указывается период прохождения стажировки; если не проводилась, указывается «не проводилась») |
|||||
5.4. Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: |
|||||
с по |
|||||
не проводилось | |||||
(указывается период обучения; если не проводилось, указывается «не проводилось») | |||||
5.5. Проверка знаний требований охраны труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: |
|||||
(число, месяц, год, № протокола) |
6. Сведения о проведении медицинских осмотров и освидетельствований (указываются, если по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай, требуется проведение соответствующих медицинских осмотров и освидетельствований в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права): | |
6.1. Медицинский осмотр |
|
(предварительный, | |
(предварительный, | |
периодический): | |
периодический): | |
(нужное подчеркнуть) |
(число, месяц, год) |
не требуется | |
(если проведение медицинского осмотра не требуется, указывается «не требуется») | |
6.2. Психиатрическое |
|
освидетельствование |
|
(число, месяц, год) | |
не требуется | |
(если проведение медицинского освидетельствования не требуется, указывается «не требуется») | |
6.3. Предсменный (предполетный) |
|
6.3. Предсменный (предполетный) |
|
медицинский осмотр: | |
(нужное подчеркнуть) |
(число, месяц, год) |
не требуется | |
(если проведение медицинского осмотра не требуется, указывается «не требуется») |
7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай: |
|||
7.1. Место происшествия: |
|||
(краткое описание места происшествия с указанием адреса места происшествия) | |||
7.2. Опасные и (или) вредные производственные факторы: |
|||
(указываются опасные и (или) вредные производственные факторы со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая) | |||
7.3. Оборудование, использование которого привело к травме (при наличии): |
|||
(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель) |
|||
7.4. Сведения о проведении специальной оценки условий труда: |
Код |
||
7.4. Сведения о проведении специальной оценки условий труда: |
|||
(с указанием индивидуального номера | |||
не проводилась | |||
рабочего места, класса (подкласса) условий труда) если специальная оценка условий труда не проводилась, указывается «не проводилась» | |||
7.5. Сведения об организации, проводившей специальную оценку условий труда рабочих мест |
|||
ИНН | |||
(наименование, ИНН) |
|||
(если специальная оценка условий труда не проводилась, данный пункт не заполняется) |
|||
7.6. Сведения о проведенной оценке профессиональных рисков на рабочем месте: |
|||
(дата проведения; локальный нормативный акт организации, в котором отражены данные о проведенной оценке профессиональных рисков на рабочем месте и (или) | |||
на месте (объекте), где произошел несчастный случай; сведения об ознакомлении пострадавшего с результатами оценки профессиональных рисков) | |||
(если оценка профессиональных рисков на рабочем месте не проводилась, указывается «не проводилась») | |||
7.7. Сведения об обеспечении пострадавшего средствами индивидуальной защиты: | |||
(указываются сведения о выдаче и получении пострадавшим средств индивидуальной защиты) |
8. Обстоятельства несчастного случая: | ||
(описание обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, последовательное изложение событий и действий пострадавшего (пострадавших) и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, установленные в ходе проведения расследования) | ||
8.1. Вид происшествия |
||
Код |
||
8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское | ||
заключение о тяжести повреждения здоровья: | Код МКБ | |
Код | ||
8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения: | ||
Нет | ||
Да - степень опьянения | ||
(нет, да – указывается состояние и степень опьянения в соответствии с заключением по результатам медицинского освидетельствования с указанием его реквизитов) |
8.4. Очевидцы несчастного случая: | |
(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, телефон, электронный адрес) |
9. Причины несчастного случая: |
Основная | Код | ||
(указать основную и сопутствующие причины | ||||
Сопутств. | Код | |||
несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов) |
Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица |
(наименование, адрес) |
10. Заключение о лицах, ответственных за допущенные нарушения законодательных и иных нормативных правовых, локальных нормативных актов, явившихся причинами несчастного случая: |
(фамилия, инициалы, должность (профессия) лиц с указанием требований, нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в пункте 9 настоящего акта; при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего (пострадавших) в порядке, определенном Трудовым кодексом Российской Федерации, указывается степень его (их) вины в процентах) |
11. Квалификация и учет несчастного случая: |
(излагается решение лиц, проводивших расследование несчастного случая, о квалификации несчастного случая со ссылками на соответствующие статьи Трудового кодекса Российской Федерации и пункты настоящего Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях и указывается наименование организации (фамилия, инициалы работодателя – физического лица), где подлежит учету и регистрации несчастный случай) |
12. Мероприятия по устранению причин, способствующих наступлению несчастного случая, сроки: |
(указываются содержание мероприятий и сроки их выполнения) |
13. Прилагаемые документы и материалы расследования: |
(перечислить прилагаемые к акту документы и материалы расследования) |
Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая: | |||||||
Дата | |||||||
(подпись, фамилия, инициалы, дата) |
Сведения о вручении (направлении) Акта о расследовании несчастного случая, квалифицированного как несчастный случай, не связанный с производством, пострадавшему, законному представителю или иному доверенному лицу (по их требованию)